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北京西城區生育報銷、生育產檢住院報銷需要準備的材料 經驗總結僅供參考


A 門(急)診醫療費用申報材料

1.《北京市生育保險手工報銷費用申報結算明細表》(五險合一軟件生成,蓋單位公章);

2.《北京市生育保險門診醫療費用手工報銷申報表》(五險合一軟件生成,蓋單位公章);

3.報盤文件(五險合一軟件生成拓展名為".txt"的文本文檔,請勿修改文件名);

4.門(急)診收費票據原件(定點醫療機構出具的正規發票,蓋醫院收費章);

5.藥品處方底方(有藥品費用的提供);

6.檢查、治療費用明細(字跡清晰,打印完整,發票、明細一一對應);

7.醫學診斷證明書復印件(應包含生產或手術日期、生產或手術方式、診斷證明章);

8.《嬰兒出生(死亡)醫學證明》復印件(①報銷時已在北京市定點醫療機構取得《嬰兒出生醫學證明》的,無須提供紙質證明。②在異地醫保定點醫療機構取得出生證明的需提供紙質證明)。
19.jpg (397×396)B、住院醫療費用申報材料

1.《北京市生育保險手工報銷費用申報結算明細表》(五險合一軟件生成,蓋單位公章);

2.《北京市生育保險住院醫療費用手工報銷申報表》(五險合一軟件生成,蓋單位公章);

3.報盤文件(五險合一軟件生成拓展名為".txt"的文本文檔,請勿修改文件名);

4.住院費用收費票據原件(定點醫療機構出具的正規發票,蓋醫院收費章);

5.住院費用匯總明細清單(字跡清晰,打印完整,蓋醫院收費章);

6.出院診斷證明書復印件或急診證明復印件(應包含生產或手術日期、生產或手術方式、診斷證明章);

7.《嬰兒出生(死亡)醫學證明》復印件(①報銷時已在北京市定點醫療機構取得《嬰兒出生醫學證明》的,無須提供紙質證明。②在異地醫保定點醫療機構取得出生證明的需提供紙質證明)。
19.jpg (397×396)

注意事項

1.請一次性提交所有醫療費用票據,按日期排序左上角對齊裝訂;默認所交票據為全部就診票據,不再另行通知補交。

2.《明細表》和《申報表》上的申報金額,手工不能修改,如有錯誤請按照操作流程進行回退刪除修改重新打印,《申報表》上必須填寫單位聯系人、聯系電話并加蓋單位公章。

3.企業版軟件下載地址:【北京市醫療保障局官網】,錄機、報盤前請務必系統升級到最新版本。

4.領取退單,請工作日內到西城社保大廈四層醫保中心大廳11號窗口領取,補充材料后按原流程重新申報,同時提交《生育手工報銷醫療費用退單告知書》。

5.查詢生育保險手工報銷支付時間及金額、企業版操作步驟及報銷須知,請關注"北京市西城區醫療保障局"微信公眾號。

6.符合本市參保繳費規定的自2021年5月31日(含)起生育三孩的可申報生育醫療費報銷。

7.符合本市參保繳費規定的"未婚"女職工自2021年5月31日(含)起分娩或引流產的可申報生育醫療費報銷。

8.計劃生育手術不包括:稽留流產、自然流產、不全流產、難免流產、過期流產、刮宮術、清宮術、異位妊娠手術等。

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