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經驗總結僅供參考---北京延慶生育津貼報銷+生育產檢報銷+生育住院報銷

1生育保險津貼申領需提交的材料

1. 分娩人員提供:

(1) 《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(加蓋單位公章);

(2) 嬰兒出生醫學證明(原件+復印件);

(3) 出院診斷證明(原件+復印件);

(4) 本市戶籍提供《北京市生育服務證》或《北京市再生育登記服務單》或《北京市再生育確認服務單》(第三個及以上子女)(原件);

(5) 外埠戶籍提供《北京市流動人口生育登記服務單》或《北京市流動人口再生育確認服務單》(原件);

(6) 長期駐外無法辦理《北京市流動人口生育登記服務單》的,需提供戶籍所在地計生部門開具的計生證明及夫妻雙方單位出具的婚育證明(原件,一年內有效)。

2.引、流產人員提供:

(1)《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(加蓋單位公章);

(2)結婚證原件及復印件(如結婚證中身份證號碼為15位,需同時提供身份證原件及復印件);

(3)醫學診斷證明(原件+復印件)。(提供具體的手術時間及孕周數)

注意事項:

1. 《出生醫學證明》和《醫學診斷證明書》若為非中文材料需提供原件的復印件及翻譯公司出具的翻譯文件原件并加蓋翻譯公司公章,并同時提供具有翻譯資質的翻譯公司營業執照副本復印件(加蓋翻譯公司公章);

2. 所有復印材料均需A4紙;

3. 出院診斷證明須注明妊娠起止時間(孕周數)、孕產情況、胎兒數、生產方式;

4. 生育津貼須在分娩或計生手術結束三個月后申領;

5. 生育津貼可選擇發放到單位賬戶(即單位代發)或個人賬戶(即銀行代發)。

6. 提供《北京市再生育登記服務單》或《北京市流動人口再生育確認服務單》需提供情況說明(公司蓋章,原件)

7. 診斷證明與生育服務單孩次不符,需提供情況說明(公司蓋章,原件)

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一、門診產前檢查費用的申報材料

(1) 《北京市生育保險手工報銷費用申報結算明細表(門診)》(報盤生成,加蓋公章);

(2)《北京市生育保險門診醫療費用手工報銷申報表》(報盤生成,加蓋公章);

(3)收費票據;

(4)檢查、治療費用明細;

(5)醫學診斷證明書(復印件)加蓋單位公章;

(6)北京市各種類型的生育服務單或生育服務證(復印件)加蓋單位公章;

(7) 無法辦理《北京市流動人口生育登記服務單》的,需提供戶籍所在地計生部門開具的計生證明(復印件)及夫妻雙方單位出具的婚育證明(原件,一年內有效)

(8)嬰兒出生醫學證明(復印件)加蓋單位公章;

(9)報盤文件(拷貝電子數據)。

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二、生育住院費用申報

1.辦理條件:

(1)未持社?痹\住院的費用;

(2)單位欠費期間的費用;

(3)異地定點醫療機構發生的住院醫療費用。

2.申報材料:

(1)《北京市生育保險手工報銷費用申報結算明細表(住院)》(報盤生成,加蓋公章);

(2)《北京市生育保險住院醫療費用手工報銷申報表》(報盤生成,加蓋公章);

(3)收費票據;

(4)住院費用明細匯總清單;

(5)診斷證明(復印件)加蓋單位公章;

(6)北京市各種類型的生育服務單或生育服務證(復印件)加蓋單位公章;

(7) 無法辦理《北京市流動人口生育登記服務單》的,需提供戶籍所在地計生部門開具的計生證明(復印件)及夫妻雙方單位出具的婚育證明(原件,一年內有效)

(8)嬰兒出生醫學證明(復印件)加蓋單位公章;

(9)北京市醫療保險費用全額結賬證明(異地費用除外);

(10)報盤文件(拷貝電子數據)。

三、計劃生育手術醫療費用(取/放環、人工流產、藥物流產、住院前300)

(1)《北京市生育保險手工報銷費用申報結算明細表(門診)》(報盤生成,加蓋公章);(2)《北京市生育保險門診醫療費用手工報銷申報表》(報盤生成,加蓋公章);

(3)收費票據;

(4)處方底方(急診需提供急診處方底方);

(5)檢查、治療費用明細;

(6)醫學診斷證明書(復印件);(引流產類需寫明具體手術時間及孕周數;取放環類需寫明手術日期及手術名稱)

(7)結婚證(復印件);

(8)報盤文件(拷貝電子數據)。

四、注意事項

1、票據應按照日期排列,最早日期在上;

2、醫事服務費納入產檢、計生報銷范圍;

3、生育保險醫療費用,自2020年1月1日起支付到個人北京銀行醫保賬戶;

4、參保人除A類、中醫、?漆t院外,應在所選的定點醫院就醫(定點生效日期前的費用不予報銷)

5、不可申報的票據:

• 醫保已經實時結算的票據;

• 特需費用(產前檢查、住院分娩);

• 明細不全的票據(另附明細清單后方可申報);

• 單張票據僅有藥費(西藥費、中藥費);

• 無痛人流、住院藥流等不符合住院標準的計劃生育住院費用;

• 孕期治療各種疾病發生的醫療費用(可另行申報基本醫療保險);

• 實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒等)發生的費用;

6、提供《北京市再生育登記服務單》或《北京市流動人口再生育確認服務單》需提供情況說明(公司蓋章,原件)

7、診斷證明與生育服務單孩次不符,需提供情況說明(公司蓋章,原件)

8、結婚證上登記的是15位身份證號,需要提供18位身份證的復印件

9、出院診斷證明須注明妊娠起止時間(孕周數)、孕產情況、胎兒數、生產方式;

10、生育手工報銷自2019.4.1起需報盤


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