“新農合”全稱為農村合作醫療保險,是由我國農民(農業戶口)自己創造的互助共濟的醫療保障制度,報銷范圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
參保人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用),都可納入報銷范疇。
因此,關于異地生育的報銷問題,只要參保人在待遇享受期按照規定,在醫保定點醫院產生的相關費用都是可以報銷的。
一、新農合異地報銷所需資料
1、普通門診報銷需提供:戶口本或身份證、新農合參合繳費票據;
2、住院報銷需提供:戶口本或身份證、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷;
3、大病統籌報銷需提供:戶口本、新農合參合繳費票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證。
二、新農合異地就醫報銷流程
1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫;
3、患者住院接受治療;
4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。
注意:如果因特殊情況不能實時完成住院報銷,需要就醫醫院開具一份《跨省就醫轉診患者出院未享受即時結報服務說明》,并回到參合地報銷。
轉診單在異地報銷過程中起著很重要的作用,沒有轉診單是不能享受實時報銷的。
轉診單時效期只有3個月,逾期后不予報銷,如有特殊情況可以申請延期。
三、新農合報銷的錢多久到賬
一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。但有些地方辦事拖拖拉拉,可能1個月也拿不到。但是別急,只要報銷了,錢都會劃到你的卡或者賬上的,耐心等待吧。
注意:對于在縣市內醫院就診的居民,建議最好在出院后的半個月到一個月之內報銷新農合;在縣市外或者省外就醫的居民,在經過新農合經辦機構審批后,最好在三個月內辦理新農合報銷。
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