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職工繳納五險一金,居民可以繳納居民養老保險和居民醫療保險,那么只針對醫療保險,職工和居民有什么不同呢?

1面向對象不同

居民醫療保險主要面向沒有工作的居民、低保護者、學生和孩子等人群。

員工的醫療保險有工作單位或靈活的就業人員、個人工商業者等。

2費用來源不同

居民醫療保險由個人繳納,財政補貼。

職工醫療保險由公司和個人共同負擔費用。

3繳費標準不同

居民醫療保險是分年征收的,每年9-12月繳納下一年的費用。如果不在征收期間內支付的話,會有一定的等待時間。

職工醫療保險是按月繳費,一般規定每月幾天前繳費,如果超期繳納,有滯納金,且在未繳費期間發生醫療費用,則是先不結算,在繳費后再結算。

4享受待遇不一樣

因為居民的醫療保險繳納費用很低,所以享受待遇也很低。結算的比例一般在45%~65%左右。

職工醫療保險每月繳納費用比較高,待遇較高,報銷比例一般在70%~90%左右。

5繳費要求不同

居民醫療保險必須按年支付,不支付就不能享受待遇。如果中斷的話,可能需要追加支付往年的費用(各地區要求不同)。員工的醫療保險有終身免費醫療。一般要求男性25年以上,女性20年以上。

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