1、社�？� 原件
2、北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表 原件1份
3、北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表 原件1份
材料2、3二選一
4、北京市醫療保險手工報銷費用審核表 原件2份
5、北京市醫療保險門診上傳費用審核表 原件2份
材料4、5二選一
6、收費票據 原件
7、處方底方 原件
8、檢查、治療等費用明細 原件
9、急診診斷證明 原件 僅限急診費用提供（以下任何一項即可：急診科（室）急診處方、蓋有急診章的醫保專用處方、急診診斷證明書）
10、北京市醫療保險轉診（院）單 原件 僅限醫院轉診提供
11、報盤文件 原件 存入U盤
有下述情況中的一個或多個，需按照要求分別提交材料
未發卡、卡丟失補辦的，另需提供
12、北京市社會保障卡發行回執單或北京市社會保障卡業務回執單或新發與補（換）社會保障卡證明 復印件 材料三選一
欠費或不在紅名單的，另需提供
13、欠費情況說明 原件
計劃生育手術費用，另需提供
14、計劃生育手術診斷證明書和符合計生政策的相關證明（單位計生證明蓋章原件或結婚證復印件） 原件或復印件1份 退休人員取環只需提供診斷證明原件即可
外購藥費用，另需提供
15、本市醫保定點藥店收據、費用明細及加蓋定點醫療機構專用章的處方 原件
異地費用，另需提供
16、探親、出差情況說明（異地安置人員除外） 原件1份 單位/社保所蓋章
外傷導致的醫療費用，另需提供
17、外傷情況說明 原件1份 單位/社保所蓋章 |
